如何在解决看病难看病贵问题上获得实质性进展？在今年年初人代会上，135位江苏省人大代表对此分别联名提出了3份议案。记者从省人大常委会获悉，省人大在经过专题深入调研后，对这三份议案提出了处理意见。省人大常委会办公厅日前已经转交省政府办理，要求在年内向常委会报告。

    医疗费用增长远高于居民收入与其他消费增长

    省人大教科文卫委的调查显示，92.8%的城市居民和84%的农村居民认为看病贵。

    医疗费用增长远远高于居民收入和其他消费支出的增长。1996－2004年，全省城镇居民可支配收入年均增长9.2%，消费总支出年均增长7.8%，而同期医疗费用年均增长高达24.2%。

    医疗费用支出占总支出比重较大。全省城镇居民人均医疗保健费占消费的比重，由1996年的2.3%上升到2004年的6.8%，农村居民则由3.14%上升到5.37%。

    病人住院和门诊费用较高。2000年以来，全省县级以上综合医院平均每例出院病人医疗和门诊费用的增长幅度分别达到33％和16％。

    单病种治疗费用增长过快。2000－2004年，30种常见病、多发病出院人次费用，年均增长9.7%，平均出院费用增长了122.3%。

    看病贵问题在困难群体中反映尤为突出。1996－2004年，江苏省10％的最低收入家庭收入只增加了8.8元，医疗费用却增加了74.4元。调查显示，有病不看的在农村有47.9%，在城镇则有11％。

    五大原因造成看病难与贵

    省人大的有关调查认为，造成看病难与看病贵的原因主要是五个方面。

    药价虚高严重。由于定价机制不健全，目前只有20％左右的药品由政府定价，多数药价市场调节。许多药品零售价是出厂价的8－10倍。流通环节多，生产商－经销商－医药代表－医疗机构形成复杂供应链，对药价层层加码，垄断了供应价格。政府对一些药品实行降价的措施没有见到实效，原因是生产企业迅速把药改头换面，规避降价。

    政府对公立医院的财政拨款严重不足。2000－2004年，江苏省七个被调查市县对医疗的投入由1.21亿元增加到1.54亿元，但是，占财政支出的比重却由1.54%降低到0.74%。

    医疗保障水平不高。医保覆盖面不够宽。医保个人自付比例较高。大病保险和救助能力比较弱。

    医疗资源配置不合理。目前，全省医疗机构拥有床位18万张，省管市市区及县城所在地医院占76％，农村卫生院占24％。“高、精、新”医疗资源集中在县以上医院，基层医疗机构发展缓慢。而看同样的病，不同等级医院收费标准大不一样。

    医疗服务行为不规范。在一些医院，医生诱导消费比较严重，不规范行为时有出现，医院与医生的逐利倾向严重。

    省人大提出6条对策，建议政府合力解决

    在转交省政府的议案处理意见中，省人大对解决看病难、看病贵问题提出6条对策。

    对策一：增加政府对公益性公立医院的投入，增加财政拨款比例，研究新的财政拨款和运行办法，逐步扭转公立医院单纯依靠收费来维持生存和发展的状况。对策二：加快药品经营流通体制改革，坚决整治个体药品经销人员非法诱购、导购及经销中间环节的暴利，降低和平抑药价。对策三：积极实施卫生资源战略性调整，加快推进社区卫生服务网络建设。对策四：积极启动农民健康工程，尽快改善农村基层卫生服务条件。对策五：重视对特困人群的医疗救助，建设好惠民（慈善）医院。对策六：加强医院管理，切实推进医疗行风建设。(王晓映)