南京市玄武区天山路社区医疗站响应政府的号召，在同级医疗机构里率先参加了药房托管，希望还利给附近的百姓。但经过一年多的运行后发现，托管方由于过多看中药品的利润，导致所采购的药品价格比普通药房还高，更有甚者，医疗站内进行危重病人抢救时，抢救用药竟出现短缺。记者近日采访这家医疗站负责人时，他气愤地表示：当初药房托管时条件似乎都很优惠，在实际运行中却过度追求利润，以致把病人的安危不放在心上，真是令人齿寒。

    ■新闻回放

    抢救用药短缺，站长骑车去拿药

    站长告诉记者这么件事，去年他们天山路社区医疗站准备抢救一位老年病人时，发现药房没有“阿拉明”（一种呼吸兴奋剂，属针剂抢救药品，协议价格每支为1.7元），原来是医药托管公司告知“缺货”。眼看手术在即，该站站长立即致电托管公司的负责人要药。对方在电话里支支吾吾地表示，因为拿价比协议价格贵，所以没有向医疗站供货。站长气急之下，骑车赶到该医药公司的仓库，发现了大量的“阿拉明”。而托管公司的负责人却告诉他，这药最近上涨了一些，再按托管协议中的价格销售，他们没有利润甚至还要亏本。而站长私下了解得知，托管公司拿这种药的进价只比原来多出一角钱！“对于医药公司托管部门来说，宁愿违规也不能亏本，是他们的经营目标；可是对于我们医疗站来说，救死扶伤始终是摆在经济效益前面的。”这位站长气愤地说。　

    ■托管公司

    协议价格始终滞后于药价增长

    记者采访该医药公司的托管方负责人时，他表示，其实药房托管时双方签订的价格都是当时的价格，药价在一年间的涨幅都由他们承担不合理，而且协议的药价始终滞后于现实上涨的速度；此外，医保局有规定，对于比较常见的数百种药品，必须实行最低限价，那他们所赚的就很有限。如果不靠其他药品的价格利润作为补充，就很难有更大的利润。他举了一个例子，有一种叫“施惠达”的降压药，药店里促销时只卖40多元，而他们供给医院的价格就是50多元。对于天山路社区医疗站这样有一定医治规模的社区医院，确实显得有些尴尬。

    记者获悉，对于违反了药房托管协议的人和单位，目前并没有哪一个部门出面进行责罚，这就降低了对违约者的限制和制约，使其得以将经济效益任意扩大，而忽视了救死扶伤的人道准则。

    ■社区医院

    药价比普通药店贵，靠服务取胜

    记者在采访中了解到，该社区医疗站是南京最早参加药房托管的社区级医疗机构。2006年7月，经过此前几番比较和考量，他们觉得选择一家信用资质高、有实力的大医药公司作为药房托管方，会减少一些后顾之忧。于是他们与上述的医药公司签订了药房托管协议。

    协议中规定，托管方负责按市场零售价70%的价格向该站供货，为防止出现偶尔的药品短缺，医疗站方面拥有5%的自采权限。“本来我们以为这是一个患者及协议双方在内三方共赢的事，可运营了一段时间后才发现不是这么回事。”该站一位主治医师告诉记者，她自己在药店买过一种很常见的治疗老年抑郁症的药，回来后发现竟比自家药房卖得还便宜。而一些患者也发现了这个“秘密”，但他们安慰医护人员说：我们在社区医疗站看病拿药主要是信赖这里的服务和诊疗咨询，这些是药店里没有的。但是对于社区医疗站里连莫洛宁、舒血宁等这类常见的老年病用药也没有，他们就不清楚是什么原因了。其实原因很简单，因为限价导致利润过低，托管公司不愿意供货。

    为了避免出现托管方不愿供货的现象，天山路医疗站今年7月不得已继续与之签订了药房托管协议，并主动把药价款提高到零售价的80%至85%。

    ■主管部门

    政府尝试补贴，细则在制定

    记者采访玄武区另一家一级医院药房的工作人员时，对方也表示他们的药普遍比药店里的贵一些，更奇怪的是，一些药店里的常用药，他们药房竟然没有。

    记者调查获悉，这些短缺的药品多数是医保部门的限价药。那么，“短缺”的原因就一目了然了。同样作为社区诊所，香铺营社区医疗站的负责人告诉记者，他们目前没有参加药房托管，主要因为门诊量小，因为他们的挂号费诊疗费都是全免，主要靠药价赢利，如果交给药房托管，托管公司要赚，他们也要赚，那利润从哪里来呢？看来，药房托管的确是把药价的水分挤干了不少，但如果全部挤完，会不会出现上述天山路社区医疗站这样连抢救用药都没有的极端个案呢？！这是否该引起我们医药管理部门的重视？

    记者在采访中意外获悉，南京市卫生部门目前正在对药房托管进行调研，将动用政府的财政资金，对320种常见药进行差价贴补，本月起将全面推开，这将是南京市药房托管运行过程中资金注入的新尝试。（董婉愉）